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广外医院副院长刘云军:帮玉树培养101位医疗骨
更新时间:2019-10-09

  2016年,北京市西城区广外医院副院长刘云军接到一纸“调令”,带着一支西城医疗专家团,来到了青海玉树州人民医院。

  此前有过援疆经验的刘云军本以为,援青可以按部就班地推进,没想到一上任就接到了烫手山芋:69份病退报告堆在办公桌上,医生大多习惯“推走”病人;医院经营不善,有1300多万的亏空……

  为改变现状,刘云军开始大刀阔斧地改革绩效、苦口婆心地挽留人才,2年时间,医院扭亏为盈,顺利评上了当地第一所三级综合医院。

  在刘云军和西城区四家医院14位大夫的努力下,玉树州人民医院培养了101位骨干人才,其中38位走上了领导和学科带头人岗位。当地百姓终于能在家门口看上病。

  玉树州人民医院是一家二级综合医院,刘云军和团队的任务,是通过“医疗援青”推进精准扶贫,解决当地看病难。尽管做了心理准备,但当地的实际情况还是让刘云军颇为意外。

  急需剖腹产的病人被推到其他同级医院,患阑尾炎的病人被推到几百里之外的下级医院……在这个在当地级别最高的综合医院,却不热衷于收治病人。刘云军和职工聊天,值班医生坦诚,“最想把病人转走、病人还不骂我”。与此同时,不少医生想要离开,刘云军到任第一天,就有69份病退报告堆到办公桌上,病退只是理由,很多医生早就去私立医院干活了。

  刘云军随后了解到,医院的管理体制出了问题。当时,玉树州人民医院还是“大锅饭”,平均主义的分配方式,医生们没有工作的动力,多劳不多得、还可能多错。渐渐的,职工习惯了应付工作,而有干劲儿的医生,由于缺乏平台和有力的薪酬,纷纷另寻出路。

  找到了原因,刘云军决定启动绩效改革:资金分配向临床一线职工倾斜,收治病人数和绩效紧密挂钩。这个想法一出,四处碰壁,医院本身有1300多万元的亏空,有人劝刘云军不要太“用力”,如果改坏了、亏空更大,到时候没法收场,就在这安安心心“混”三年,等着回去提干最稳妥。而医生们习惯了懒散的工作氛围,不乐意改革,也不相信改革能带来变化。

  刘云军很倔,下定决心要改。他对想走的医生说,给我三个月,如果搞不好,你们尽管走。对于别人的劝说,他不为所动,“就为混个头衔,在别地儿也可以,但如果不能带来改变,援青的意义在哪里?”

  当年9月,绩效改革正式启动,一个月后,病人数量明显增长,医院收入也有了起色,从每个月亏损数万,慢慢到收支持平、之后实现正增长。刘云军的路子对了。

  改革后不久,当地发生一场车祸,五个人翻车,被送来医院。这时,医生们已经干劲满满,外科分为三个学科,三个主任都跑下去收病人,骨科主任一马当先投入抢救,财神论坛再回头,其他病人早就被“瓜分”完毕。后来,这位主任委屈地找到刘云军,说自己一片好心救治最重的患者,最后白忙一场。刘云军哈哈一笑说,“抢病人也要讲策略,下次叫上科里的人一起”。这位“委屈”的主任是医院唯一的正高级医生,几个月前还一心想着离开。

  绩效改革,甚至改善了医生的家庭关系。一位医生告诉刘云军,自己之前挣得少、工作又累,在家里没有地位,夫妻关系不好。改革后,自己收入猛增,光绩效就提高到了一万元左右,“经济基础决定家庭地位”,现在夫妻和睦,老公每天开车接送。

  到2018年底,医院流水从不到6000万元增加到1.48亿元,职工绩效收入提高了9倍。医院整体面貌为之一变。

  改革制度的同时,刘云军也在思考,如何提高当地医疗水平,留下带不走的医疗技术。

  青海玉树是西城区对口帮扶地区。刘云军带去的,是一整个西城医疗团队,三年中,西城区的复兴医院、北京第二医院、宣武妇幼医院、宣武中医医院四家医院共14位大夫参与援青,他们的目标不光是救治病人,而是“带人”。

  “不看你治了多少病人、下了多少次乡,就看走的时候教会了几个徒弟,留下的技术能不能用,这是唯一的指标。”刘云军说。复兴医院的杨齐大夫是腹腔镜专家,来到青海后,刘云军让他做3、4台教学手术,之后就让当地医生上手,杨齐专门在一旁辅导和支援。

  来自西城区的专家亲自“带教”,取得了明显效果。六个月里,杨齐培养出了两位当地腹腔镜专家。

  刘云军回京时,玉树州人民医院已有二十多位骨干人才,都是团队手把手带出来的。同时,刘云军还组织员工组团去大医院进修学习。

  事后统计,这些努力为玉树州人民医院培养了101位骨干人才,其中38位走上了领导和学科带头人岗位。医院3年间开展了168项技术业务,医疗水平的提高,让当地百姓能在家门口看上病,诊疗人数明显增长。去年8月,医院成功完成创建,成为当地第一所三级综合医院。

  国家落实精准扶贫大政策,我觉得非常有必要。马上是新中国70周年大庆,作为参与过援助贫困边远地区的医务工作者,我真正体会到了健康所系、生命相托的含义。希望祖国越来越强大,人民健康越来越有保障,看病难、看病贵在祖国大地得到彻底解决。


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